Научно-исследовательская работа
Научно-исследовательская работа (НИР)
Научная тематика кафедры детской хирургии проводится совместно с кафедрой педиатрии по вопросам: "Медико-генетические аспекты ВПР у детей, вопросы неотложной и плановой хирургии, урологии, хирургия новорожденного и травматология с ортопедией детского возраста"Основные результаты НИР за 2021-22 учебный год.
1.Этио-патогенетические аспекты формирования врожденных пороков систем органов дыхания, мочеполовой системы, грудной клетки, опорно-двигательной
системы; методы лечения и профилактики.
Проведено обследование 107 больных хирургическими врожденными пороками (ВП) развития.ВП аноректальной зоны было 17 (15,8%), из них при УЗИ выявлено сочетанные пороки мочевыводящих путей у 9 (52,9%). Все 17 больных прооперированы. Из числа всех пороков развития ВП развития бронхо-легочной системы выявлены – у 22 (20,6%), из них атрезия пищевода – у 3, врожденная лобарная эмфизема у - 3, агенезия и аплазия легкого – 2, бронхоэктатическая болезнь – у 4, врожденная киста легкого – 4, деформирующийся гнойный эндобронхит – 5, изолированный трахеопищеводный свищ - 1 случай. Больным с врожденными пороками бронхолегочной системы проведено обследования: бронхоскопия 22, эзофагоскопия и эзофагография – 1, бронхография - 2, КТ у 7 б-х. Диафрагмальная грыжа выявлена у – 3 больных, из них релаксация купола у 2, пищеводного отверстия у 1 больного, все прооперированы.
Один из часто встречающихся ВП желудочно-кишечного тракта кишечная непроходимость наблюдался у 12 больных, из них более старшем возрасте у 3-х детей с клиникой рецидивирующей кишечной непроходимостью, дивертикул Меккеля – 6.
По результатом наших исследований опубликованы статьи и тезисы на юбилейной конференции посв. 75-летию проф. А.Г. Зарифьяна и на научно-практической конференции КРСУ апрель 2022г, Доложены 7 докладов. По порокам развития бронхолегочной патологии доложен случай впервые оперированного случая в Кыргызской Республике врожденный трахеопищеводный свищ у 11 мес. ребенка. на научно-практической конференции посв. 75 летию проф. А.Г. Зарифьяна 22.11.2021г., на конф.медфака КРСУ "юбилею проф. В.С. Кононова (1922-2022) -организатора детской хирургической службы Кыргызской Республики, "Хирургические осложнения ветряной оспы в детском возрасте",. "Синдром отёчно -гиперемированной мошонки у детей", "Сравнительные результаты оперативного лечения у детей с кривошеей".
На основании анализа роста ВПР и детей с бронхолегочной патологией совместно с кафедрой педиатрии и детской хирургии КРСУ в марте месяце 2022г составлен план НИР и находится на стадии утверждения в КРСУ.
По научно-практическим материалам в 2022 году 20.09.2022 сделан доклад на тему "Часто болеющие дети с точки зрения детского хирурга" доц. Мыкыевым К.М. в Форуме "Пограничные проблемы в педиатрии и детскрй хирургии" г. Самарканд (Узбекистан) в онлайн режиме.
Сделан доклад 15.02.2023г."Часто болеющие дети с точки зрения детского хирурга" доц. Мыкыевым К.М. на научно-практической конференции "XI Всероссийского научно-практического форума с международным участием, посвященного 20-летию НИИ неотложной детской хирургии и травматологии ДЗМ, 100-летию со дня рождения академика АМН СССР, РАН Ю.Ф. Исакова «Неотложная детская хирургия и травматология»"г. Москва, НИИ НДХиТ.
22.04.2023г на Республиканской научно-практической конференции педиатров, неонатологов доложен доц. Мыкыев к.М.
16.09.23г доложен на Х Конгрессе педиатров стран СНГ и 2 съезде детских хирургов стран Центральной Азии, 03.12.2023г на VIII зимней школе "Зверевские чтения" г.Екатеринбург.
2.Особенности клинического течения патологии неотложной абдоминальной, гнойной хирургии, травматологии и новорожденных в современных условиях и принципы неотложной помощи
В структуре заболеваемости в абдоминальной неотложной хирургии у детей как в других странах, преобладает острый аппендицит. Среди осложненных форм острого аппендицита наблюдается гангренозный и гангренозно-перфоративный аппендицит, из-за поздней обращаемости, что заставляет как предыдущие годы усилить сан.просвет. работы среди населения. Кроме перитонита при остром аппендиците одним из осложнений является гнойный оментит, часто приводяший к ранним и поздним осложнениям, иногда требующий повторного хирургического вмешательства. По данной патологии нами совместно с кружковцами произведено исследование за 2018-21гг оперированных больных детей с острым аппендицитом и оментитом. По результатам написаны тезисы, сделаны доклады на студенческой научной конференции в г. Самарканде 20 мая, и в ежегодной научной конференции студентов и молодых ученых медфака КРСУ 20 мая 2022г. Доложили студенты Чакиев Д., Омокеев К., Мойдунов А., получили диплом 1 степени в ЦОНИК и диплом 3-1 степени в г.Самарканде.
Кроме острого аппендицита по тяжести и сложности диагностики и лечения наблюдается острые травмы органов брюшной полости в детском возрасте. Анализированы данные травм органов брюшной полости среди детей за последние годы 2018-2021гг. На основании анализа студентами опубликованы тезисы в 28-Всероссийской студенческой научной конференции проходивший в г. Санкт-Петербург Кожокеева А, и Ходжаева Р., и он-лайн участвовали на конференции, также опубликованы тезисы и доклад в студенческой конференции медфака КРСУ с международным участием 20 мая 2022г. Среди неотложных хирургических патологий органов брюшной полости у детей своеобразной клиникой отличается и встречается хирургические заболевания внутренних органов у девочек. Нами впервые анализированы за 5 лет оперированные девочки с патологиями внутренних половых органов, что встретились у 57 больных из 1185 оперированных. Данные доложены на научно-практической конференции КРСУ 24.04.21г «Хирургические патологии органов брюшной полости у девочек» и оформлена статья.
Среди бронхолегочных хирургических неотложных патологий с жизнеугрожающими состояниями, большой удельный вес занимают дети с инородными телами дыхательных путей и пищевода. Изучено 232 больных с инородными телами бронхов. Всем больным проводились обзорная рентгенологическое и бронхоскопические исследования. По данным исследований подготовлена статья «Инородные тела дыхательных путей у детей», подано в сборник научно-практической конференции КРСУ и сделан доклад он-лайн конференции. С инородными телами пищевода на первом месте сохраняется случаи попадания монет, что отмечено у 89, уменьшается случаии попадание батареек, растет количество детей с инородными телами желудочно-кишечного тракта что наблюдался у 12 детей..
Ожоги пищевода у детей как и прежние года остается актуальной проблемой, учитывая возрастные и психологичекие особенности маленьких детей, из-за случайного употребления химических препаратов, особенно моющих средств, что и отмечено у 97 больных. Тяжелым осложнением остается из-за глубокого ожога постожоговое рубцовое сужение, что наблюдался у 27 детей. С целью снижения рубцового сужения разработана тактика в ГДКБ СМП раннее наложения гастростомы детям с ожогами пишевода при щелочных повреждениях. По результатам исследования доложены в оф-лайн режиме на научно-практической конференции посв. 75 летию проф. А.Г. Зарифьяна студ. 6 курса ПД Мойдинов А.,
Остается сложной проблемой детский травматизм и детская ортопедия. Изучена данные врожденных мышечных кривошеи у детей, в материалам НЦОМиД защищена кандидатская диссертация ассистентом кафедры Эмилбековым М.Э..в апреле месяц 2022г получен диплом о присвоении ученой степени «кандидата медицинских наук» потвержденный НАК. Также доложена доклад на конференции КРСУ 29.04.22г, и подана для опубликования статья на тему «Сравнительные результаты оперативного лечения у детей с кривошеей».
3 Основные научные публикации штатных сотрудников кафедры за 2022-2023 учебный год. Опубликовано 10 научных трудов, из низ 7 статьи, тезисы-3.
Основные результаты НИР за 2022-23 учебный год.
I. Этио-патогенетические аспекты формирования врожденных пороков систем органов дыхания, мочеполовой системы, грудной клетки, опорно-двигательной системы; методы лечения и профилактики.
Проведено обследование 112 больных хирургическими врожденными пороками (ВП) развития, с изучением анамнеза, объективное и клиническое обследование, с дополнительными рентгенологическими, УЗИ, КТ, МРТ методами. Из числа всех пороков развития ВП бронхо-легочной системы выявлены – у 29 (25,9%), атрезия пищевода – у 4, врожденная лобарная эмфизема у - 2, агенезия и аплазия легкого – 4, бронхоэктатическая болезнь – у 4, врожденная киста легкого – 4, деформирующийся гнойный эндобронхит – 7 случай. Больным с врожденными пороками бронхолегочной системы проведено обследования: КТ грудной клетки – 7, бронхоскопия 29, эзофагоскопия и эзофагография – 3, бронхография - 3, МРТ у 2 б-х. Диафрагмальная грыжа выявлена у – 5 больных, из них релаксация купола у 3, пищеводного отверстия у 2 больного, все прооперированы с благоприятным исходом.
Больных с ВП аноректальной зоны обнаружено 17 (15,2%), из них при УЗИ выявлено сочетанные пороки мочевыводящих путей у 9 (52,9%). Этим больным проведены дополнительные исследованя: УЗИ, экскреторная урография, фистулография, ирригография толстого кишечника и КТ. Все 17 больных с ВП аноректальной зоны прооперированы.
Для ранней диагностики детям с ВП при антенатально УЗИ выявлены у 29 (25,9%), что является низким т.к. как и раньше многие беременные не встают на учет из-за социального положения, миграции. Диагностика ВП после рождения детей проведено – у 83 (74,1%), из них в возрасте после одного года – у 31, 2-5 лет у 19, более 5 лет – у 15. Среди всех врожденных хирургических пороков развития (ВП) сочетанные пороки выявлены у 57 (50,9%) детей. Из пороков развития сосудистого характера в брюшной полости лимфоангиома брыжейки тонкого кишечника выявлено у 5-х больных.
ВП желудочно-кишечного тракта виде «Кишечная непроходимость» наблюдался у 9 больных, из них более старшем возрасте у 2-х детей с клиникой рецидивирующей кишечной непроходимостью, дивертикул Меккеля – 5.
По результатом наших исследований сделаны доклады, опубликованы статьи и тезисы на научно-практической конференции КРСУ, форуме в гг.. Самарканд, Москва, Бишкек. На основании роста ВПР и детей с бронхолегочной патологией совместно с кафедрой педиатрии и детской хирургии КРСУ составлен план НИР.
2.Особенности клинического течения патологии неотложной абдоминальной, гнойной хирургии, травматологии и новорожденных в современных условиях и принципы неотложной помощи
В структуре заболеваемости в абдоминальной неотложной хирургии у детей как в других странах, преобладает острый аппендицит. Среди осложненных форм острого аппендицита наблюдается гангренозный и гангренозно-перфоративный аппендицит, из-за поздней обращаемости, что заставляет как предыдущие годы усилить сан.просвет. работы среди населения. Кроме перитонита при остром аппендиците одним из осложнений является гнойный оментит, часто приводяший к ранним и поздним осложнениям, иногда требующий повторного хирургического вмешательства. По данной патологии нами совместно с кружковцами произведено исследование за 2018-22гг оперированных больных детей с острым аппендицитом и гнойным оментитом. По результатам написаны тезисы, Острый гнойный оментит (ОГО) как осложнение острого аппендицита Кыдыкова А.Б., Филатова Ю.П., Латышева Д.В. в 29-й Всероссийской студенческой научной конференции проходивший в г. Волгограде, сделаны доклады на студенческой научной конференции в ежегодной научной конференции студентов и молодых ученых медфака КРСУ 19 мая 2023г.
Среди неотложных хирургических патологий органов брюшной полости у детей своеобразной клиникой отличается инвагинация кишечника. Членами НСК Пекин уулу Марс., Турдалиев Н., анализированы данные и доложены на научно-практической конференции КРСУ 19.05.23г «Инвагинация кишечника у детей» и подана тезисы. В детском возрасте имеются особенности патологии ногтевой пластины, осложнения ветряной оспы у детей и опубликовано два тезиса в 29-й Всероссийской студенческой научной конференции проходивший в г. Волгограде ст. КРСУ Ибраевой А.К., Токтоназаровой К.Т.
Среди бронхолегочных хирургических неотложных патологий с жизнеугрожающими состояниями, большой удельный вес занимают дети с инородными телами дыхательных путей и пищевода. Изучено 232 больных с инородными телами бронхов. Всем больным проводились обзорная рентгенологическое и бронхоскопические исследования. С инородными телами пищевода на первом месте сохраняется случаи попадания монет, что отмечено у 89, уменьшается случаи и попадание батареек, растет количество детей с инородными телами желудочно-кишечного тракта что наблюдался у 12 детей. Ожога пищевода у детей как и прежние года остается актуальной проблемой и тяжелым осложнением остается из-за глубокого ожога постожоговое рубцовое сужение. С целью снижения рубцового сужения разработана тактика в ГДКБ СМП раннее наложения гастростомы детям с ожогами пишевода при повреждениях с агентом «Аврора». По результатам исследования доложены на ежегодной научно-практической конференции КРСУ 28.04.2023г., клин.ординатором Чакиевым Д.К. «Ожоги пищевода у детей».
Среди детей грудного возраста актуальным остается гнойно-воспалительные заболевания и студентами Хусеинов О, Пекин уулу М, Турдалиев Н., анализированы тема острый парапроктит у детей, что доложена в ЦОНИКе на ежегодной конференции студентов и молодых ученых.
Остается сложной проблемой детский травматизм и детская ортопедия. Изучена данные врожденных мышечных кривошеи у детей, клиническим ординатором по детской хирургии Аскералиев М., и ассистентом кафедры Эмилбековым М.Э. на тему «ПРОГНОЗ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ КРИВОШЕИ У ДЕТЕЙ В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ» и доложена на ежегодной гаучно-практической конференции сотрудников КРСУ 28.04.2023г.
3 Основные научные публикации штатных сотрудников кафедры за 2022-2023 учебный год. Опубликовано 5 научных трудов, из низ 5 статьи.
Научно-исследовательская работа студентов (НИРС)